‎⁨طب القلب⁩

القلب هو عضو من أربع حجرات يضخ الأكسجين والدم إلى جميع الأعضاء والعضلات الأخرى في الجسم. يحتاج القلب إلى الأكسجين والدم الخاصين به لأداء هذه الوظيفة الصعبة. تغذي الشرايين التاجية عضلة القلب بالأكسجين وإمدادات الدم. يمكن أن تتكون ترسبات، التي تتكون عادةً من الكوليسترول والدهون والأنسجة الليفية وخلايا الدم البيضاء ، على جدار هذه الشرايين التاجية. يمكن أن تصبح تلك الرواسب غير مستقرة وتتمزق بسبب ارتفاع ضغط الدم والتدخين والنظام الغذائي عالي الكوليسترول والدهون. عندما تتشقق الترسبات أو تتمزق ، تتسرب خلايا الدم البيضاء والدهون إلى مجرى الدم لتشكل جلطة. لأن الجلطة الدموية توقف تدفق الدم عبر الشريان فتحرم عضلة القلب من الأكسجين والدم. بعد ٢٠ دقيقة من عدم تدفق الدم إلى منطقة معينة من عضلة القلب ، تموت تلك المنطقة من العضلات. وهذا ما يسمى النوبة القلبية أو احتشاء عضلة القلب.

السكتة الدماغية هي إصابة في الدماغ قد تؤثر بشدة على الجسم. تحدث السكتة الدماغية عندما ينقطع تدفق الدم عن جزء من الدماغ أو عندما يكون هناك نزيف داخل أو حول الدماغ. يمكن أن يحدث هذا إذا كانت الجلطة الدموية تسد شرياناً في الدماغ أو الرقبة أو إذا انفجر شريان ضعيف في الدماغ. تشمل عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ارتفاع ضغط الدم والتدخين وأمراض القلب والسكري وارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء. يزداد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أيضاً مع تقدم العمر. يزيد تناول الكحوليات بكثرة من خطر إصابتك بالسكتات الدماغية (النزفية). قد تشمل علامات التحذير من السكتة الدماغية المحتملة ضعفاً مفاجئاً مؤقتاً أو خدراً في وجهك أو في ذراعك أو ساقك ؛ مشكلة في التحدث أو فهم الآخرين الذين يتحدثون ؛ فقدان مؤقت للبصر ، خاصة في عين واحدة ؛ رؤية مزدوجة؛ صداع غير مبرر أو تغير في نمط الصداع و دوخة مؤقتة أو الترنح عند المشي.

قسطرة الشريان التاجي ، وتسمى أيضًا PCI و PTCA ، هي علاج لمرض القلب التاجي. يمكن أن يساعد في تحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب عن طريق توسيع أي أجزاء ضيقة من الشريان التاجي. يخضع الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية في بعض الأحيان لعملية القسطرة كعلاج طارئ.

١. سيتم إعطاؤك مخدراً موضعياً في معصمك أو في الجزء العلوي من ساقك (الفخذ) لتخدير المنطقة.

٢. سيضع الطبيب أنبوباً مرناً ضيقاً يسمى قسطرة في شريان في رسغك أو فخذك. سيكون به بالون صغير في النهاية.

٣. يتم دفع القسطرة بعناية إلى قلبك وإلى الشرايين التاجية.

٤. سيحقن الطبيب بعض الصبغة في الأنبوب حتى تظهر شرايين قلبك على شاشة الأشعة السينية. من الطبيعي أن تشعر بإحساس دافق ساخن عند حقن الصبغة.

٥. يتم تحريك طرف القسطرة إلى الجزء الضيق من الشريان.

٦. يتم نفخ البالون برفق بحيث يسحق الترسبات الدهنية على جدار الشريان. يؤدي هذا إلى توسيع الشريان بحيث يمكن أن يتدفق الدم بسهولة أكبر.

٧. قد يلزم وضع دعامة (أنبوب مجوف صغير من شبكة الفولاذ المقاوم للصدأ) داخل الشريان. وهذا يعني وضع أنبوب آخر له دعامة في مكانها على البالون. أثناء نفخ البالون ، تفتح الدعامة داخل الشريان.

٨. يُنزع البالون ويتم إزالة الأنبوب. تُترك الدعامة في مكانها لإبقاء الشريان مفتوحاً.

من غير المعتاد أن يعاني أي شخص من رد فعل تجاه الصبغة ، لكن يعاني عدد قليل من الأشخاص من الحساسية تجاه الصبغة. إذا كان لديك بالفعل أي اختبار يستخدم الصبغة وكان لديك رد فعل ، أخبر الطبيب قبل الخضوع لتصوير الأوعية الدموية أو القسطرة.

استئصال العصيد هو إجراء لإزالة الترسبات الدهنية من الشرايين. هذا علاج شرياني طفيف التوغل يمكن استخدامه للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الشرايين المحيطية (PAD).

يستخدم في القسطرة أنبوب خاصة بها بالون يمكن أن ينتفخ لفتح الانسدادات في الشريان ثم وضع دعامة لاستعادة تدفق الدم. يستخدم استئصال العصيد الليزر أو شفرة حادة لإزالة تراكم الترسبات.

إنه إجراء طفيف التوغل ولا يتطلب الإقامة في المستشفى مع فترة نقاهة قصيرة. تشمل المزايا الأخرى ما يلي:

• شقوق صغيرة.

• ألم أقل.

• انخفاض خطر الإصابة.

• وقت الشفاء السريع.

• تندب أقل.

• انخفاض فقدان الدم.

• انخفاض معدل المضاعفات.

أي إجراء يتضمن وضع قسطرة داخل وعاء دموي ينطوي على مخاطر معينة. تشمل هذه المخاطر تلف الأوعية الدموية والكدمات أو النزيف في موقع البزل والعدوى. فرصة وقوع أي من هذه الأحداث أقل من واحد بالمائة. تساعد خبرة أطباء الأوعية الدموية في تقليل المخاطر.

تُعد جراحة المجازة التاجية أحد خيارات العلاج إذا كان لديك شريان مسدود في قلبك. قد تفكر أنت وطبيبك في ذلك إذا:

• كنت تعاني من ألم شديد في الصدر ناتج عن تضيق العديد من الشرايين التي تغذي عضلة القلب ، مما يؤدي إلى نقص الدم في العضلات أثناء ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة أو أثناء الراحة.

• لديك أكثر من شريان تاجي مريض ، وغرفة ضخ القلب الرئيسية - البطين الأيسر - لا تعمل بشكل جيد.

• إذا كان الشريان التاجي الأيسر الرئيسي ضيقاً أو مسدوداً بشدة. يمد هذا الشريان البطين الأيسر بمعظم الدم.

• لديك انسداد في الشريان لا يمكن علاجه بإجراء يتضمن إدخال بالون صغير ونفخه لتوسيع الشريان (القسطرة).

• خضعت سابقاً لعملية القسطرة أو وضع أنبوب شبكي سلكي صغير (دعامة) لإبقاء الشريان مفتوحاً ولكن هذا لم ينجح. أو كان لديك وضع دعامة ، لكن الشريان تضيق مرة أخرى.

يمكن أيضاً إجراء جراحة المجازة التاجية في حالات الطوارئ، مثل النوبة القلبية ، إذا كنت لا تستجيب للعلاجات الأخرى.

تعتبر الدوالي الوريدية شائعة جدًا وتؤثر على ما يصل إلى 30٪ من الناس. غالبًا ما يتم رؤيتها في النساء اللائي أنجبن أطفالًا مع وجود مكون وراثي قوي أيضًا. معظم مرضى الدوالي لديهم أم أو أب لديه تاريخ من الدوالي. المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين أمضوا ساعات طويلة واقفين يمكن أن يكون لديهم أيضًا معدل أعلى للإصابة بالدوالي.

يمكن أن تسبب الدوالي مجموعة كاملة من الأمراض بما في ذلك الألم والحكة والتورم والثقل والإرهاق. في معظم الحالات الشديدة يمكن أن تنزف أو تسبب تقرحًا (تمزق الجلد) الذي قد يكون من الصعب جدًا الشفاء.

بصرف النظر عن فقدان الوزن ، لا توجد طريقة لمنع توسع الأوردة. ومع ذلك ، يمكن علاج الأعراض بسهولة باستخدام جوارب ضغط بسيطة. تأتي في مجموعة متنوعة من الأحجام والأشكال والألوان ويمكن أن تكون إما بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية. لا يحتاج الأمر إلا إلى جوارب ضغط عالية للركبة في الغالبية العظمى من المرضى ولا يحتاجون إلى ارتدائها إلا أثناء النهار. في كثير من الأحيان يكون اليقظة معها كافياً لتحسين الأعراض ومنع تفاقمها.

أكثر أشكال العلاج شيوعًا في الممارسة المعاصرة هو الاستئصال بالترددات الراديوية أو الاستئصال بالليزر للدوالي. يتم إجراء هذا الإجراء عادةً في العيادة دون تخدير. يتم إدخال إبرة صغيرة في الوريد بعد تخدير الجلد ووضع قسطرة (بحجم قطعة السباغيتي) في الوريد. يتم تخدير المنطقة المحيطة بالوريد ثم يتم تشغيل القسطرة التي تعالج الوريد بأكمله. هناك قدر ضئيل من الانزعاج أثناء الإجراء وبعد العملية يتم لف الساق بغطاء للدعم.

يتضمن خيار العلاج الآخر حقن دواء في الوريد يعالج الوريد كيميائيًا. الدواء آمن للغاية (وهو في الأساس مادة تشبه الصابون) ويستغرق حوالي 5 دقائق فقط.

على الرغم من أن الدوالي ليست خطيرة في العادة ، إلا أنه يجب عليك زيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لإجراء فحص. إذا كنت قلقًا بشأن شكل الدوالي ، أو إذا كانت غير مريحة ، يمكن أن تساعدك العلاجات. يجب أن ترى مقدم الخدمة الخاص بك في أقرب وقت ممكن إذا كان الجلد أو الأوردة به:

• نزيف.
• مشوه.
• مؤلم ، أحمر أو دافئ عند اللمس.
• منتفخ.

الملايين من الناس يعانون من الدوالي. بالنسبة لمعظم الناس ، لا تسبب الدوالي مشاكل صحية خطيرة. يمكن للتغييرات في نمط الحياة والعلاجات المنزلية أن تخفف الأعراض وتمنعها من التفاقم. تحدث إلى Tour for Cure حول العلاجات الآمنة طفيفة التوغل التي يمكن أن تقلل الألم وتحسن مظهر الدوالي.

تعتبر الدوالي والأوردة العنكبوتية نوعين من الأمراض الوريدية ، لكنهما يبدوان مختلفين. الأوردة العنكبوتية أصغر وأرق من الدوالي. تبدو مثل شبكات العنكبوت أو فروع شجرة حمراء أو زرقاء ، وهي قريبة من سطح الجلد.

لا تكون الأوردة العنكبوتية مؤلمة في العادة. يمكن أن تظهر في أي مكان على جسمك ، وغالبًا ما تكون خلف ركبتك أو على قدميك أو على وجهك. تظهر الدوالي عادةً على قدميك وساقيك.

قد لا تتمكن من منع الدوالي. يمكنك تقليل فرصك في تطويرها من خلال العيش بأسلوب حياة نشط وصحي. يوصي مقدمو الرعاية الصحية بالعديد من نفس الإجراءات لمنع وعلاج الدوالي:

• تجنب الوقوف لفترات طويلة: لتشجيع تدفق الدم ، خذ فترات راحة منتظمة للتمدد والتجول ، خاصة إذا كانت لديك وظيفة تتطلب منك الوقوف على قدميك.

• ارفع ساقيك: رفع قدميك فوق خصرك يساعد على تدفق الدم إلى قلبك.

• الحفاظ على وزن صحي: التخلص من الوزن الزائد يقلل الضغط داخل الأوعية الدموية.

• الإقلاع عن تعاطي التبغ: يتسبب التدخين في تلف الأوعية الدموية ، ويقلل من تدفق الدم ويسبب مجموعة كبيرة من المشكلات الصحية.

• حافظ على نشاطك: لتحسين الدورة الدموية ، تحرك بشكل متكرر وتجنب الجلوس لفترات طويلة.

• جرب الجوارب الضاغطة: الجوارب الداعمة والجوارب الطويلة تضغط على الأوردة وتساعد على الدورة الدموية ، مما يمنع الدوالي من التفاقم.

• ارتدِ ملابس مناسبة: لتشجيع تدفق الدم ، تأكد من أن حزام الخصر ليس ضيقًا جدًا.

تكون الدوالي قريبة من سطح الجلد ويسهل رؤيتها. يمكن لمقدمي الرعاية الصحية تشخيص الحالة أثناء الفحص البدني. سيشعرون بأوردتك ويفحصونها أثناء جلوسك ووقوفك.

لرؤية صور مفصلة لأوردتك والتحقق من المضاعفات ، قد يوصي مزودك بإجراء الموجات فوق الصوتية. يستخدم هذا الاختبار الآمن وغير المؤلم الموجات الصوتية لإنتاج صور للأنسجة داخل جسمك. يمكن أن تظهر الموجات فوق الصوتية جلطات الدم وكيف تعمل الصمامات.

ما هو العلاج الأفضل بالنسبة لي؟

هل يمكنك العلاج في عيادتك؟

ما هو العلاج الأكثر فعالية من حيث التكلفة؟

عندما لا يتم علاج الدوالي ، تستمر الأوردة في التضرر ، مما يؤدي إلى تفاقم الألم وتورم الساقين.