طب العيون

لا ، لأنه ستوضع على عينيك قطرات عين لتخديرها طوال العملية. ستشعر فقط بضغط خفيف على عينك أثناء الجراحة ولكن هذا الشعور سيختفي في غضون دقيقة.

• يجب أن يكون عمرك أكثر من 18 عامًا لتكون مرشحاً لعملية الليزك.

• إذا كان عمرك أكبر من 21 عاماً، فقد تكون مرشحاً لجراحة العيون بالليزر لعلاج قصر النظر المعتدل إلى الشديد، مع أو بدون الاستجماتيزم، أو طول النظر الخفيف إلى المتوسط، مع أو بدون الاستجماتيزم أيضاً.

• إذا لم تكن هناك أمراض بالعين أو تشوهات في القرنية، مثل الندبات أو الالتهابات.

• إذا استلقيت بشكل مسطح دون صعوبة أو إزعاج لأن جراحة العيون بالليزر، مثل الليزك ، سيتم إجراؤها أثناء الاستلقاء.

تمت الموافقة على جراحة العين بالليزك واعتبرها آمنة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية منذ عام ١٩٩٦. وفقاً للجمعية الأمريكية لجراحة الكتراكت وجراحة الانكسار (ASCRS) ، فإن معدل النجاح للمرضى الذين خضعوا لعملية الليزك هو ٩٦٪ مع رؤية ٢٠/٢٠ أو أفضل. جراحة العين بتقنية الليزك هي إجراء دائم يصحح مشاكل الرؤية لديك مثل قصر النظر وطول النظر الاستجماتيزم.

يمكنك العودة إلى العمل بعد يومين من الجراحة، ولكن لتجنب جفاف العين بعد الليزك ، نوصي باستخدام قطرات الدموع الاصطناعية للحفاظ على رطوبة عينيك، خاصة إذا كنت تقضي وقتاً طويلاً في العمل أمام شاشة الكمبيوتر.

تستغرق الجراحة من ٥ إلى ١٥ دقيقة لكل عين في معظم أنواع الليزك. يستغرق التعافي بضعة أيام فقط، ولكن قد يستغرق ما يصل إلى ثلاثة أسابيع حتى يستقر شكل القرنية و أحياناً أطول.

لا، يجب أن يكون لديك شخص ما يقودك إلى المنزل بعد جراحة الليزك. على الرغم من أن رؤيتك قد تبدو واضحة تماماً بعد جراحة الليزك مباشرة، إلا أن بعض التشويش يكون شائعاً لعدة ساعات بعد الجراحة ، كما أن قطرات العين المخدرة المستخدمة أثناء إجراء الليزك تتلاشى بعد الجراحة. من الشائع أن تكون عيناك حساسة للضوء لبضع ساعات، مما يتسبب في "الماء"، مما يؤثر على رؤيتك.

 أفضل مسار هو أن يكون لديك صديق أو أحد أفراد الأسرة يقودك إلى المنزل ، وبعد ذلك يمكنك الاسترخاء أو أخذ قيلولة.

يمكن استخدام مكياج الوجه العادي ، مثل أحمر الشفاه، بعد يوم أو يومين فقط من العلاج. إن المكياج الذي يتم وضعه داخل وحول العينين فقط هو الذي يجب تجنبه مثل الطاعون لمدة ٧ أيام على الأقل. خلال هذا الوقت، من المهم تجنب ارتداء مستحضرات التجميل التالية: محدد العيون، و ظلال العيون، و الماسكارا. هذا بشكل أساسي لتجنب دخول أي ألياف أو سوائل غير مرغوب فيها إلى العين و التسبب في حدوث تهيج  و التأثير على عملية شفاء العين. علاوة على ذلك، عند العودة إلى وضع مكياج العيون بعد فترة أسبوع واحد ، يجب أن تحرصي على عدم فرك عينيك عند إزالته لتجنب أي فرصة أخرى للتهيج.

قد لا يكون لدى المريض أي شكوى في المراحل المبكرة من إعتام عدسة العين. لكن تتأثر الرؤية بمرور الوقت، مع تطور الكتراكت. في حلات الكتراكت الأساسي عندما يتم تصحيح قرب الرؤية للمريض فإن بعد الرؤية للمريض يتلف. يستطيع المريض القراءة بنظارات القراءة. لكن يزداد الحاجة لنظارات مسافة أسمك بسرعة. في حالات الكتراكت subcapsular  يصبح بصر المريض أكثر ضبابية في ضوء الشمس. في حالات الكتراكت المتقدمة جداً، يكون المريض قادراً فقط على الشعور بالحرارة.

أكثر الكتراكت بسبب الشيخوخة ،٩٠٪ من حالات الكتراكت ترجع إلى الشيخوخة. لكن في بعض الأحيان قد يولد الشخص مصاباً بإعتام عدسة العين لأسباب وراثية. قد يحدث إعتام عدسة العين بسبب الصدمات وأمراض التمثيل الغذائي و الاستخدام طويل الأمد لقطرات العين من الكورتيزون.

قد لا يكون لدى المريض أي شكوى في المراحل المبكرة من إعتام عدسة العين. لكن تتأثر الرؤية بمرور الوقت، مع تطور الكتراكت. في حلات الكتراكت الأساسي عندما يتم تصحيح قرب الرؤية للمريض فإن بعد الرؤية للمريض يتلف. يستطيع المريض القراءة بنظارات القراءة. لكن يزداد الحاجة لنظارات مسافة أسمك بسرعة. في حالات الكتراكت subcapsular  يصبح بصر المريض أكثر ضبابية في ضوء الشمس. في حالات الكتراكت المتقدمة جداً، يكون المريض قادراً فقط على الشعور بالحرارة.

جراحة الكتراكت ليست ملحة. إذا كان بصرك يضعف على الرغم من ارتداء النظارات، فهذا يعني أن الوقت قد حان للعمل. يجب على المريض ألا ينتظر حتى يصبح إعتام عدسة العين سميكاً جدًا بحيث لا يستطيع الرؤية. تعد الجراحة في حالة إعتام عدسة العين المتقدمة جداً أكثر صعوبة وتنطوي على مخاطر.

الجراحة هي الطريقة الوحيدة لعلاج الكتراكت. لا توجد قطرات أو أنظمة غذائية خاصة يمكن أن تمنع إعتام عدسة العين أو تبطئه بمجرد أن تبدأ في التكون.

بشكل عام يمكنك العودة إلى نمط حياتك الطبيعي بعد العملية. يجب عليك استخدام قطرات العين التي يتم إعطاؤها بالطريقة الموصوفة. يجب ألا يدخل الماء إلى العين خلال الأيام الخمسة الأولى ويجب عليك حماية عيناك. يمكن مشاهدة التلفزيون أو قراءة كتاب أو قيادة السيارة.

هناك نوعان من الجلوكوما:

• مرض الجلوكوما الأساسي مفتوح الزاوية: هذا النوع من الجلوكوما هو النوع الأكثر شيوعاً. ضغط العين أعلى بقليل من المستوى الطبيعي، لا توجد أعراض. إنه خبيث ويفقد المريض بصره ببطء. يمكن تشخيص هذا النوع من الجلوكوما في مراحل لاحقة.

• جلوكوما انسداد الزاوية: هو نوع نادر من الجلوكوما. يزداد ضغط العين بسرعة إلى مستويات عالية. قد يسبب صداعاً شديداً وآلاماً في العين (نوبة الجلوكوما). يمكن تشخيص هذا النوع من الجلوكوما في المراحل المبكرة.

 لا توجد أعراض في المراحل المبكرة من الجلوكوما مفتوح الزاوية، عندما يتقدم الجلوكوما ويتلف الأعصاب البصرية قد يتم الكشف عن أعراض مثل تضييق مجال الرؤية وفقدان الرؤية، لا يوجد تهيج أو حكة أو طفح جلدي. أما جلوكوما انسداد الزاوية هو شكل نادر من الجلوكوما مع أعراض مثل الصداع الشديد و آلام العين و الغثيان و القيء و عدم وضوح الرؤية و الهالات البصرية حول الضوء و الطفح الجلدي في العين.

عادة ما يتم تشخيص الجلوكوما بالصدفة. في معظم الأحيان، يزور المرضى لإجراء فحص بصري للحصول على نظارات و تشخيص ارتفاع ضغط العين.

في حالة الاشتباه في وجود الجلوكوما، يتم قياس ضغط العين مرة أخرى بترددات مختلفة. إلى جانب قياس ضغط العين يعد قياس سماكة القرنية المركزية بواسطة مقياس ثخانة العين طريقة أخرى. يتم إجراء مسح التصوير المقطعي لمسح المجال البصري وألياف العصب البصري (Rnfl). ليس من الصحيح تشخيص الجلوكوما دون إجراء هذه الاختبارات. لا يمكن تشخيص إصابة المريض بالجلوكوما إلا إذا كانت الاختبارات تدعم ذلك.

إذا كانت سماكة القرنية المركزية للعين أكثر سمكاً من الحجم العادي، فإن ضغط العين المقاس سيكون أعلى من ضغط العين الفعلي. إذا كانت سماكة القرنية المركزية للعين أرق من الحجم العادي، فإن ضغط العين المقاس سيكون أقل من ضغط العين الفعلي. يقاس سمك القرنية بجهاز قياس ثخانة العين. إذا كان هناك أي شك في وجود الجلوكوما، فيجب قياس سمك القرنية المركزي.

١. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الجلوكوما.

٢. الأشخاص الذين يستخدمون الكورتيزون على المدى الطويل.

٣. مرضى السكري.

٤. الأشخاص الذين لديهم مستوى عال من قصر النظر - طول البصر.

٥. الأشخاص فوق سن الأربعين.

نظراً لأن مريض الجلوكوما لا تظهر عليه أعراض، يجب على الأشخاص المعرضين للخطر فحص ضغط العين مرة واحدة في السنة.

عدسة توضع في الحجرة الخلفية للعين في إجراء يستمر لمدة ١٠ دقائق تقريباً. العدسة مصنوعة خصيصاً لتصحيح قصر النظر أو طول البصر أو الاستجماتيزم. هذه العدسة الاصطناعية ليست محسوسة و لا مرئية.

تعالج العيون بقطرات مخدرة. يجب أن يكون المريض مستعداً للإحساس بجسم غريب لمدة ٣ إلى ٥ ساعات بعد العملية،، بما في ذلك حساسية عالية للضوء و دموع في العين.

 المسكنات ليست مطلوبة.

العدسة المزروعة مصنوعة من مادة متوافقة حيوياً. إنها مرنة للغاية ولا يمكن الشعور بها.

تحتوي العدسة الاصطناعية على واقي من الأشعة فوق البنفسجية الذي يحمي العدسة وشبكية العين من الأشعة الشمسية الحساسة.

تتحقق تصحيحات الابصار إلى درجة عالية الدقة باستخدام زراعة العدسة. يتم استخدام أحدث التقنيات في كل من الفحص الأولي وأثناء العملية.

يجب أن يكون عمر المريض ١٩ سنة على الأقل لجميع الإجراءات. يجب أن تكون قيم الديوبتر (وحدة قياس قوة العدسة) مستقرة لمدة ١-٢ سنة على الأقل. يجب معرفة حالة اضطرابات التئام الجروح مسبقاً. تؤدي أمراض العيون ذات الصلة إلى نتائج عكسية إلى حد ما بالنسبة للجراحة الانكسارية.

بما في ذلك جميع الاستعدادات، يستغرق العلاج حوالي ٢٠ إلى ٣٠ دقيقة. عادة ما يستغرق تطبيق الليزر و العلاج الجراحي للعين بضع دقائق فقط.