Ortopedia

1) Aumentare la forza della parte superiore del corpo per poter utilizzare soprattutto le braccia dopo l'intervento.

2) Perdere peso, per ridurre il carico sulla nuova anca.

3) Sospendere l'assunzione di farmaci antinfiammatori o aspirine almeno 10 giorni prima dell'intervento, discutendone con il medico.

4) Smettere di fumare il prima possibile prima dell'intervento di rivestimento dell'anca.

5) Noleggiare o acquistare attrezzature speciali per rendere confortevole la tua vita domestica al ritorno dall'intervento: dispositivi a manico lungo per evitare di piegarsi a più di 90 gradi, sedile del water rialzato, buoni cuscini per sedie e una sedia per la doccia.

6) In genere è sicuro viaggiare entro una settimana dall'intervento; discutine con il tuo medico. Approfitta dei servizi per sedie a rotelle offerti negli aeroporti.

Il periodo di recupero dopo l'intervento di protesi d'anca varia a seconda del paziente. In generale, il chirurgo ortopedico incoraggerà il paziente a utilizzare la nuova articolazione subito dopo l'intervento. In genere, il paziente sarà in piedi e inizierà a camminare entro alcuni giorni. Di solito il paziente utilizzerà stampelle o bastoni per un certo periodo di tempo. Il paziente imparerà anche a fare esercizi appropriati per muovere e rafforzare l'articolazione.

Con lo sviluppo della chirurgia di rivestimento dell'anca, esistono molti vantaggi rispetto alla tradizionale protesi totale dell'anca.

• Dispositivo più piccolo: È più piccolo di un dispositivo tradizionale per l'anca totale. Con un dispositivo più piccolo il recupero è più rapido.

• Riduzione dell'osso rimosso: La protesi d'anca significa letteralmente ricostruire l'osso con una protesi metallica. Pertanto, la quantità di osso rimosso è notevolmente ridotta. Non è necessario danneggiare l'osso del femore.

• Diminuzione del tasso di complicazioni: La chirurgia dell'anca riduce notevolmente l'interruzione dell'articolazione, consentendo quindi un periodo di recupero più breve e una diminuzione di alcune complicazioni. I tassi di lussazione si riducono drasticamente e il problema dell'allungamento o dell'accorciamento della gamba si riduce.

• Tempi di recupero più brevi: La maggior parte dei pazienti cammina 4 ore dopo l'intervento. Il tempo totale di degenza in ospedale è di circa 2 giorni. Entro 2 settimane, la maggior parte dei pazienti torna a guidare, riprendendo la maggior parte delle loro normali attività. La protesi d'anca migliora notevolmente la qualità della vita. Per la sostituzione totale dell'anca, la maggior parte dei pazienti rimane in ospedale per 5-6 giorni e non può guidare per 6 settimane.

• Anca più stabile: Poiché le protesi d'anca utilizzano una sfera più piccola (per consentire una plastica più spessa per un'usura più lenta), la gamma di movimenti è inferiore e il tasso di lussazione è maggiore (fino a 1 su 25). La protesi d'anca ha un tasso di lussazione inferiore a 1 su 500 perché la sfera non viene rimossa e rimane delle stesse dimensioni dell'anca originale del paziente. Il range di movimento è maggiore. Poiché l'anca è più stabile e ha una sensazione più normale, il recupero è più rapido e la funzionalità generalmente migliore.

• Facilità di revisione: Poiché la protesi d'anca non danneggia l'osso della coscia, quando si deteriora può essere convertita più facilmente in una protesi totale dell'anca. Questo è importante nei pazienti giovani che consumano le protesi totali dell'anca, perché consente di evitare questa procedura come opzione successiva quando sono più anziani.

Qualsiasi intervento chirurgico comporta dei rischi. La chirurgia di rivestimento dell'anca, essendo una procedura relativamente nuova, richiede un chirurgo ortopedico ben preparato. La persona che intende sottoporsi a un intervento di rivestimento dell'anca deve informare il chirurgo ortopedico di eventuali condizioni mediche aggiuntive che potrebbero complicare l'intervento. Il medico curante del paziente deve essere informato dell'intervento proposto. Prima dell'intervento, il paziente deve discutere con gli anestesisti il tipo di anestesia e i possibili rischi connessi.

L'intervento di protesi d'anca richiede circa 2 ore di preparazione e tempo operativo. Dopo l'intervento, la sala di recupero dura circa 1 ora. L'intervento di protesi d'anca richiede la rimozione del solo osso malato.

Il dolore di solito diminuisce rapidamente nelle prime settimane, ma l'anca continua a migliorare per 12 mesi o anche più. Il gonfiore è dovuto alle alterazioni del ritorno dei fluidi lungo l'arto e diminuisce gradualmente, ma può richiedere molti mesi. La mobilizzazione è utile, così come l'elevazione quando non si fa attività fisica.

L'esercizio fisico lieve e moderato è benefico, ma l'eccesso di esercizio fisico è doloroso. Fatti guidare dai sintomi dell'anca. In genere più si è attivi, meglio è, ma nei limiti della propria tolleranza.

La guida è una questione individuale. Alcune persone recuperano rapidamente la coordinazione e i riflessi, mentre altre impiegano più tempo. Dopo l'intervento all'anca, si dovrebbe evitare di guidare per almeno 2-3 settimane, a seconda dei progressi compiuti.

Nei primi giorni dopo l'intervento, è necessario imparare a fare le scale con un fisioterapista in ospedale. Il ritmo con cui si riacquista l'agilità sulle scale dipende da caratteristiche individuali.

I tacchi alti dovrebbero essere evitati per i primi mesi. Per il resto, non ci sono regole per le scarpe.

L'artroscopia è una procedura chirurgica durante la quale viene esaminata la struttura interna di un'articolazione per la diagnosi e il trattamento di problemi all'interno della stessa.

Durante la chirurgia artroscopica viene praticata un'anestesia generale, spinale o locale, a seconda della patologia. Viene praticata una piccola incisione delle dimensioni di un'asola attraverso la quale viene inserito l'artroscopio. Verranno praticate altre incisioni accessorie attraverso le quali verranno inseriti strumenti appositamente progettati. Al termine della procedura, l'artroscopio viene rimosso e le incisioni vengono chiuse.

Alcune delle possibili complicazioni dopo l'artroscopia includono infezioni, flebiti (coagulazione del sangue nelle vene), gonfiore eccessivo, emorragie, danni ai vasi sanguigni o ai nervi e rottura dello strumento.

Possono essere necessarie diverse settimane per la guarigione delle ferite e per il completo recupero dell'articolazione. Per un rapido recupero della normale funzionalità dell'articolazione può essere consigliato un programma di riabilitazione. È possibile riprendere le normali attività e tornare al lavoro entro pochi giorni. Il paziente può ricevere istruzioni sulla cura dell'incisione, sulle attività da evitare e sugli esercizi da eseguire per un recupero più rapido.

Il recupero di una gamma completa di movimenti, forza e flessibilità dopo un intervento chirurgico di solito richiede tempo. È qui che entrano in gioco l'esercizio fisico preoperatorio, l'educazione e i programmi di fisioterapia post-operatoria, per garantire che tu sia preparato fisicamente ed emotivamente all'intervento e per massimizzare il recupero dopo l'intervento.

Il legamento crociato anteriore è un legamento situato al centro del ginocchio che collega la tibia (osso della tibia) al perone (osso della coscia).

Una caratteristica fondamentale di una lesione grave del legamento crociato anteriore è la sensazione di instabilità (cioè che il ginocchio possa cedere sotto i piedi).

Non sempre. Alcune persone sono in grado di muoversi normalmente senza intervento chirurgico, purché facciano fisioterapia, ma altre necessitano di un intervento chirurgico ricostruttivo indipendentemente dalla fisioterapia praticata. La scelta di sottoporsi o meno alla ricostruzione del legamento crociato dipende anche dal grado di attività fisica e dall'impatto della lesione sulle attività quotidiane e sportive.

Un intervento chirurgico precoce per riparare una lacerazione del legamento crociato anteriore non è raccomandato nella stragrande maggioranza dei casi, e la fisioterapia per almeno quattro-sei settimane è quasi sempre consigliata come prima cosa agli sportivi dilettanti. Questo approccio ha il vantaggio di consentire l'assestamento di eventuali altre lesioni associate e l'attenuazione di eventuali infiammazioni. Il tempo dedicato alla fisioterapia offre inoltre al paziente e al fisioterapista l'opportunità di valutare l'effettiva necessità di una ricostruzione.

È opinione diffusa che il miglior sostituto del legamento crociato anteriore sia l'uso di un innesto autologo, termine usato per descrivere un altro tessuto, come un legamento o un tendine, prelevato dal proprio corpo. L'innesto autologo più utilizzato è quello dei tendini del ginocchio. Si tratta di un ampio gruppo di muscoli nella parte posteriore della coscia che vanno dall'anca alle ginocchia. Gli hamstrings più comunemente utilizzati sono il semitendinoso e il gracile. Ovviamente esistono molte altre tecniche, ma la scelta dell'innesto dipenderà dall'esperienza e dalla familiarità del chirurgo con la procedura scelta.

Normalmente i chirurghi ortopedici non prescrivono un tutore dopo una laminectomia, a meno che non venga eseguita anche una fusione.

Sebbene la tolleranza al dolore e le condizioni di ognuno siano diverse, la maggior parte dei pazienti si riprende da questo tipo di intervento in 4-6 settimane.

La maggior parte dei pazienti può tornare a guidare 10-14 giorni dopo la laminectomia.

Come parte normale del periodo post-operatorio, ti incoraggiamo ad alzarti e a camminare la mattina dopo l'intervento. È possibile camminare quanto si riesce a tollerare.