Orthopédie

1) Augmentez la force du haut de votre corps pour pouvoir utiliser principalement vos bras après l'opération.

2) Perdez du poids, cela réduira la pression exercée par le poids sur votre nouvelle hanche.

3) Arrêtez de prendre des médicaments anti-inflammatoires ou de l'aspirine au moins 10 jours avant l'opération, discutez-en avec vos médecins.

4) Arrêtez de fumer le plus tôt possible avant la chirurgie de resurfaçage de la hanche.

5) Louez ou achetez des équipements spéciaux pour rendre votre vie à la maison plus confortable à votre retour de chirurgie : des appareils à long manche pour éviter de se pencher à plus de 90 degrés, un siège de toilette surélevé, de bons coussins de chaise et une chaise de douche.

6) Il est généralement sans danger de voyager dans la semaine qui suit votre opération, discutez-en avec vos médecins. Profitez des services de fauteuils roulants proposés dans les aéroports.

La période de récupération après une opération de resurfaçage de la hanche varie en fonction du patient. En général, le chirurgien orthopédiste encouragera le patient à utiliser la nouvelle articulation peu après l'opération. En général, le patient sera debout et commencera à marcher dans les jours qui suivent. Le patient utilisera normalement des béquilles ou une canne pendant un certain temps. Le patient apprendra également à faire des exercices appropriés pour bouger et renforcer l'articulation.

Avec le développement de la chirurgie de resurfaçage de la hanche, celle-ci présente de nombreux avantages par rapport à la prothèse totale de hanche traditionnelle.

• Dispositif plus petit : Il est plus petit qu'une prothèse totale de hanche traditionnelle. Avec un dispositif plus petit, la récupération est plus rapide.

• Réduction de l'os retiré : Le resurfaçage de la hanche signifie littéralement le rechapage de l'os avec une prothèse métallique. Il y a donc une diminution significative de la quantité d'os retirée. Seule une très petite quantité d'os doit être retirée. L'os du fémur (cuisse) ne doit pas être endommagé.

• Diminution du taux de complications : La chirurgie de la hanche réduit considérablement la perturbation de l'articulation, ce qui permet une période de récupération plus courte et une diminution de certaines complications. Il y a une réduction spectaculaire des taux de luxation et une réduction du problème d'allongement ou de raccourcissement de la jambe.

• Une période de récupération plus courte : la plupart des patients souffrant d'une hanche peuvent marcher 4 heures après l'opération. Le temps total passé à l'hôpital est d'environ 2 jours. Dans les 2 semaines, la plupart des patients reprennent la route et la plupart de leurs activités normales. Le resurfaçage de la hanche améliore considérablement la qualité de vie. Dans le cas d'une prothèse totale de hanche, la plupart des patients restent hospitalisés pendant 5 à 6 jours et ne conduisent pas pendant 6 semaines.

• Hanche plus stable : Étant donné que les prothèses de hanche utilisent une boule plus petite (afin de permettre un plastique plus épais pour une usure plus longue), l'amplitude des mouvements est moindre et le taux de luxation plus élevé (jusqu'à 1 sur 25). Le resurfaçage de la hanche a un taux de luxation inférieur à 1 sur 500 car la boule n'est pas retirée et reste de la même taille que la hanche originale du patient. L'amplitude de mouvement est plus grande. Comme la hanche est plus stable et semble plus normale, le rétablissement est plus rapide et la fonction est généralement meilleure.

• Facilité de révision : Étant donné que le resurfaçage de la hanche n'endommage pas l'os de la cuisse, en cas d'échec, il peut être plus facilement converti en une prothèse totale de la hanche. Ceci est important chez les jeunes patients qui usent des prothèses totales de hanche, car cela permet de conserver cette procédure comme option ultérieure lorsqu'ils sont plus âgés.

Toute intervention chirurgicale comporte des risques. La chirurgie de resurfaçage de la hanche étant une procédure relativement nouvelle, elle nécessite un chirurgien orthopédique bien formé. La personne qui envisage une chirurgie de resurfaçage de la hanche doit informer le chirurgien orthopédique de toute condition médicale supplémentaire qui pourrait compliquer l'opération. Le médecin traitant du patient doit être informé de l'opération envisagée. Avant l'opération, le patient doit discuter avec les anesthésistes du type d'anesthésie et des risques éventuels.

Une opération de resurfaçage de la hanche dure environ 2 heures d'installation et d'opération. Il faut compter environ 1 heure en salle de réveil après l'opération. La chirurgie de resurfaçage de la hanche ne nécessite que le retrait de l'os malade.

La douleur diminue généralement rapidement au cours des premières semaines, mais la hanche continue de s'améliorer pendant 12 mois, voire plus. Le gonflement est dû à des modifications du retour des fluides dans le membre et diminuera progressivement, mais cela peut prendre plusieurs mois. La mobilisation est utile, de même que l'élévation lorsque l'on ne fait pas d'exercice.

L'exercice léger et modéré est bénéfique, mais le sur-exercice est douloureux. Laissez-vous guider par les symptômes de la hanche. En général, plus vous êtes actif, mieux c'est, mais dans les limites de votre tolérance.

La conduite est une question individuelle. Certaines personnes retrouvent rapidement leur coordination et leurs réflexes, d'autres mettent plus de temps. Après une opération de la hanche, vous devez éviter de conduire pendant au moins 2 à 3 semaines, en fonction de vos progrès.

Au cours des premiers jours suivant l'opération, vous devriez apprendre à monter et descendre les escaliers avec un physiothérapeute à l'hôpital. Le rythme auquel vous retrouvez votre agilité dans les escaliers dépend des caractéristiques individuelles.

Les talons hauts sont à éviter pendant les premiers mois. Sinon, il n'y a pas de règles concernant les chaussures.

L'arthroscopie est une intervention chirurgicale au cours de laquelle la structure interne d'une articulation est examinée afin de diagnostiquer et de traiter les problèmes à l'intérieur de l'articulation.

Au cours de la chirurgie arthroscopique, une anesthésie générale, spinale ou locale est pratiquée en fonction de la pathologie. Une petite incision de la taille d'une boutonnière est pratiquée, par laquelle l'arthroscope est inséré. D'autres incisions accessoires seront pratiquées, par lesquelles des instruments spécialement conçus seront insérés. Une fois la chirurgie terminée, l'arthroscope est retiré et les incisions sont fermées.

Parmi les complications possibles après une arthroscopie figurent l'infection, la phlébite (coagulation du sang dans les veines), le gonflement excessif, les saignements, les lésions des vaisseaux sanguins ou des nerfs et la rupture des instruments.

Plusieurs semaines peuvent être nécessaires pour que les plaies de ponction guérissent et que l'articulation récupère complètement. Un programme de rééducation peut être conseillé pour une récupération rapide de la fonction normale de l'articulation. Vous pouvez reprendre vos activités normales et retourner au travail en quelques jours. Vous pouvez recevoir des instructions sur les soins à apporter aux incisions, les activités à éviter et les exercices à effectuer pour une récupération plus rapide.

Il faut généralement du temps pour retrouver une amplitude de mouvement, une force et une souplesse complètes après une opération. C'est là qu'interviennent les exercices préopératoires, l'éducation et les programmes de kinésithérapie postopératoire, pour s'assurer que vous êtes physiquement et émotionnellement préparé à la chirurgie et pour maximiser votre rétablissement après l'opération.

Le LCA est un ligament situé au milieu du genou qui relie le tibia (os du tibia) au fibia (os de la cuisse).

L'une des principales caractéristiques d'une blessure grave du LCA est une sensation d'instabilité (c'est-à-dire que le genou peut se dérober sous vos pieds).

Pas toujours. Certaines personnes sont capables de fonctionner normalement sans chirurgie, à condition de suivre une physiothérapie, mais d'autres ont besoin d'une chirurgie reconstructive, quelle que soit la quantité de physiothérapie qu'elles suivent. Le fait de subir ou non une reconstruction du LCA dépend également de votre degré d'activité et de l'impact de votre blessure sur vos activités quotidiennes et sportives.

Une intervention chirurgicale précoce pour réparer une déchirure du LCA n'est pas recommandée dans la grande majorité des cas, et une physiothérapie pendant au moins quatre à six semaines est presque toujours recommandée en premier lieu chez le sportif amateur. Cette approche a l'avantage de permettre à toute autre blessure associée de se stabiliser et à toute inflammation de disparaître. Prendre le temps de la physiothérapie donne également au patient et au physiothérapeute l'opportunité d'évaluer s'il y a un réel besoin de reconstruction.

Il est largement admis que le meilleur substitut du LCA est une greffe autologue, terme utilisé pour décrire un autre tissu, tel qu'un ligament ou un tendon, prélevé sur votre propre corps. Le greffon autologue le plus souvent utilisé est celui des ischio-jambiers. Il s'agit d'un grand groupe de muscles situés à l'arrière de la cuisse, qui vont des hanches aux genoux. Les ischio-jambiers les plus couramment utilisés sont ceux du semi-tendineux et du gracile. Il existe évidemment de nombreuses autres techniques, mais le choix du greffon dépendra de l'expérience de votre chirurgien et de sa familiarité avec la procédure privilégiée.

Normalement, les chirurgiens orthopédistes ne prescrivent pas d'attelle après une laminectomie, à moins que vous ne subissiez également une fusion.

Bien que la tolérance à la douleur et les conditions de chacun diffèrent, la plupart récupèrent de ce type de chirurgie avec une période de 4 à 6 semaines.

La plupart des patients peuvent reprendre la conduite 10 à 14 jours après une laminectomie.

Comme une partie normale de la période post-opératoire, nous vous encourageons à vous lever et à marcher le matin après votre chirurgie. Vous pouvez marcher autant que vous pouvez le tolérer.