‎⁨طب العظام⁩

١. قم بزيادة قوة الجزء العلوي من جسمك لتمكينك من استخدام ذراعيك في الغالب بعد الجراحة.

٢. انقاص الوزن ، فهذا سيقلل من إجهاد الوزن على مفصل الورك الجديد.

٣. توقف عن تناول أي من الأدوية المضادة للالتهابات أو الأسبرين قبل ١٠ أيام على الأقل من الجراحة ، ناقش هذا الأمر مع أطبائك.

٤. التوقف عن التدخين في أقرب وقت ممكن قبل جراحة مفصل الورك.

٥. قم باستئجار أو شراء معدات خاصة لجعل حياتك المنزلية مريحة عند العودة من الجراحة: بعض الأجهزة ذات اليد الطويلة لتجنب الانحناء لأكثر من ٩٠ درجة ، ومقعد المرحاض المرتفع ، ووسائد الكرسي الجيدة ، وكرسي الاستحمام.

٦. من الآمن السفر بشكل عام في غضون أسبوع من الجراحة ، ناقش هذا الأمر مع أطبائك. استفد من خدمات الكراسي المتحركة المتوفرة في المطارات.

تختلف فترة التعافي بعد جراحة تقويم مفصل الورك باختلاف المريض. بشكل عام ، سيشجع جراح العظام المريض على استخدام المفصل الجديد بعد العملية مباشرة. عادة ما يكون المريض واقفًا ويبدأ في المشي خلال عدة أيام. عادة ما يستخدم المريض العكازات أو العصا لفترة من الوقت. سيتعلم المريض أيضاً القيام بالتمارين المناسبة لتحريك وتقوية المفصل.

مع تطور جراحة إعادة سطح مفصل الورك ، توجد العديد من المزايا مقارنةً بالاستبدال التقليدي لمفصل الورك:

• جهاز أصغر: إنه أصغر من جهاز الورك الكلي التقليدي. باستخدام جهاز أصغر ، يكون التعافي أسرع.

• تقليص حجم العظم المستأصل: تعني إعادة سطح الورك حرفياً تجديد العظم بطرف اصطناعي معدني. لذلك ، هناك انخفاض كبير في كمية العظام المزالة. يجب إزالة كمية صغيرة جداً من العظام. لا يتعرض عظم الفخذ للتلف.

• انخفاض معدلات المضاعفات: تقلل جراحة الورك بشكل كبير من تمزق المفصل ، وبالتالي توفر فترة نقاهة أقصر وتقليل بعض المضاعفات. هناك انخفاض كبير في معدلات الخلع وتقليل مشكلة إطالة أو تقصير الساق.

• وقت أقصر للتعافي: يمشي معظم مرضى الورك بعد ٤ ساعات من الجراحة. إجمالي الوقت الذي يقضيه في المستشفى حوالي يومين. في غضون أسبوعين ، يعود معظم المرضى إلى القيادة ، ويستأنفون معظم أنشطتهم العادية. تعمل جراحة إعادة سطح الورك على تحسين نوعية الحياة بشكل كبير. بالنسبة لاستبدال مفصل الورك بالكامل ، يظل معظم الأشخاص في المستشفى لمدة ٥-٦ أيام ويبقون بعيداً عن القيادة لمدة ٦ أسابيع.

• الورك أكثر ثباتاً: نظرًا لأن جراحة استبدال مفصل الورك تستخدم كرة أصغر (للسماح باستخدام البلاستيك السميك لعمر أطول) ، يكون نطاق الحركة أقل ومعدل الخلع أكبر (بمعدل ١ لكل ٢٥). بينما يكون معدل الخلع في عملية إعادة سطح الورك ( ١ لكل ٥٠٠) لأنه لم تتم إزالة الكرة وتظل بنفس حجم الورك الأصلي للمريض. نطاق الحركة أكبر. ونظراً لأن الورك أكثر استقرارًا ويشعر المريض بأنه طبيعي أكثر ، فإن التعافي يكون أسرع والوظيفة بشكل عام أفضل.

• سهولة المراجعة: نظرًا لأن إعادة سطح الورك لا تلحق الضرر بعظم الفخذ ، فعند فشلها ، يمكن تحويلها بسهولة أكبر إلى استبدال مفصل الورك. هذا مهم في المرضى الصغار الذين يستهلكون استبدال مفصل الورك ، لأنه يحفظ هذا الإجراء كخيار لاحق عندما يكبرون.

هناك مخاطر مع أي إجراء جراحي. تعتبر جراحة إعادة سطح مفصل الورك إجراءً جديدًا نسبيًا ، فهي تتطلب جراح عظام مدربًا جيدًا. يجب على الشخص الذي يفكر في إجراء جراحة تقويم مفصل الورك أن يخبر جراح العظام عن أي حالات طبية إضافية قد تعقد الجراحة. يجب أيضاً إخبار الطبيب المتابع للمريض بالجراحة المقترحة. قبل العملية ، يجب على المريض أن يناقش مع أطباء التخدير نوع التخدير والمخاطر المحتملة التي ينطوي عليها.

تستغرق جراحة علاج سطح مفصل الورك حوالي ساعتين من وقت الإعداد والعمل. هناك ما يقرب من ساعة واحدة في غرفة الإنعاش بعد الجراحة. تتطلب جراحة علاج سطح مفصل الورك إزالة العظم المصاب فقط.

يقل الألم عادة بسرعة خلال الأسابيع القليلة الأولى ، لكن الورك يستمر في التحسن لمدة ١٢ شهراً أو حتى لفترة أطول. يرجع التورم إلى تغيرات في عودة السوائل إلى أعلى الطرف وسيقل تدريجياً ولكن قد يستغرق عدة أشهر. تساعد الحركة ، كما هو الحال في الوضع المرتفع عند عدم ممارسة الرياضة.

التمارين الخفيفة والمتوسطة مفيدة ، لكن الإفراط في ممارسة الرياضة مؤلم. استرشد بأعراض الورك. بشكل عام ، كلما كنت أكثر نشاطاً ، كان ذلك أفضل ، ولكن في حدود قدرتك على التحمل.

القيادة مسألة فردية. يستعيد بعض الأشخاص ردود أفعالهم بسرعة والبعض الآخر يستغرق وقتًا أطول. بعد جراحة تقويم مفصل الورك ، يجب تجنب القيادة لمدة ٢-٣ أسابيع على الأقل ، اعتمادًا على تقدمك.

خلال الأيام الأولى بعد الجراحة ، يجب أن تتعلم المشي على الدرج مع أخصائي العلاج الطبيعي في المستشفى. تعتمد السرعة التي تستعيد بها خفة الحركة على السلالم على السمات الفردية.

يجب تجنب الكعب العالي في الأشهر القليلة الأولى. خلاف ذلك ، لا توجد قواعد بخصوص الأحذية.

جراحة المفصل بالمنظار أو تنظير المفصل هو إجراء جراحي يتم خلاله فحص الهيكل الداخلي للمفصل لتشخيص وعلاج المشاكل داخل المفصل.

أثناء الجراحة بالمنظار ، سيتم إعطاء تخدير عام أو تخدير نخاعي أو موضعي حسب الحالة. يتم إجراء شق صغير بحجم عروة يتم من خلاله إدخال منظار المفصل. سيتم عمل شقوق ملحقة أخرى يتم من خلالها إدخال أدوات مصممة خصيصاً. بعد اكتمال الإجراء ، يتم إزالة منظار المفصل وإغلاق الشقوق.

تشمل بعض المضاعفات المحتملة بعد تنظير المفاصل العدوى ، والتهاب الوريد (تخثر الدم في الأوردة) ، والتورم المفرط ، والنزيف ، والأوعية الدموية ، أو تلف الأعصاب وكسر الأدوات.

قد يستغرق التئام الجروح الوخزية عدة أسابيع ويتعافى المفصل تماماً. قد يُنصح ببرنامج إعادة التأهيل من أجل التعافي السريع لوظيفة المفصل الطبيعية. يمكنك استئناف الأنشطة العادية والعودة إلى العمل في غضون أيام قليلة. قد يتم إرشادك حول العناية بالشق ، والأنشطة التي يجب تجنبها ، والتمارين التي يجب إجراؤها من أجل التعافي بشكل أسرع.

عادةً ما تستغرق الاستعادة الكاملة للحركة والقوة والمرونة بعد الجراحة وقتاً. لذلك تمارين ما قبل الجراحة ، والتعليم ، وبرامج العلاج الطبيعي بعد الجراحة ، تستخدم للتأكد من أنك مستعد جسدياً وعاطفياً للجراحة ولتعظيم تعافيك بعد الجراحة.

الرباط الصليبي الأمامي هو رباط في منتصف الركبة يربط عظمة القصبة بعظم الفخذ.

السمة الرئيسية للإصابة الخطيرة في الرباط الصليبي الأمامي هي الشعور بعدم الاستقرار (أي أن الركبة قد تنهار من تحتك).

ليس دائما. يستطيع بعض الأشخاص العمل بشكل طبيعي بدون جراحة ، طالما أنهم يتلقون علاجًا طبيعياً ، لكن يحتاج البعض الآخر إلى جراحة ترميمية بغض النظر عن مقدار العلاج الطبيعي الذي يتلقونه. يعتمد ما إذا كنت قد أعيد بناء الرباط الصليبي الأمامي أم لا على مدى نشاطك ، وكيف تؤثر إصابتك على أنشطتك اليومية والرياضية.

لا ينصح بالتدخل الجراحي المبكر لإصلاح الرباط الصليبي الأمامي الممزق في الغالبية العظمى من الحالات ، ويوصى دائماً بالعلاج الطبيعي لمدة أربعة إلى ستة أسابيع على الأقل في البداية عند الرياضيين الهواة. يتمتع هذا النهج بميزة السماح لأي إصابات أخرى مرتبطة بالهدوء ، ويهدأ أي التهاب. كما أن أخذ الوقت في العلاج الطبيعي يمنح المريض وأخصائي العلاج الطبيعي الفرصة لتقييم ما إذا كانا يشعران بوجود حاجة حقيقية لإعادة البناء.

من المقبول على نطاق واسع أن أفضل بديل عن الرباط الصليبي الأمامي هو استخدام طعم ذاتي ، وهو مصطلح يستخدم لوصف نسيج آخر ، مثل الرباط أو الوتر ، مأخوذ من جسمك. الطعم الذاتي الأكثر استخداماً هو أوتار الركبة. هذه مجموعة كبيرة من العضلات في الجزء الخلفي من الفخذ تمتد من الوركين إلى الركبتين. أكثر أوتار الركبة شيوعاً هي الأوتار نصف الوترية و gracilis. من الواضح أن هناك العديد من التقنيات الأخرى ، على الرغم من أن اختيار الطعم سيعتمد على خبرة الجراح ومدى إلمامه بالإجراء المفضل.

عادة لا يصف جراحو العظام دعامة بعد استئصال الصفيحة الفقرية ، إلا إذا كنت ستخضع لعملية دمج.

على الرغم من اختلاف حالات وتحمل الألم لدى الجميع ، يتعافى معظمهم من هذا النوع من الجراحة في فترة زمنية تتراوح من ٤ إلى ٦ أسابيع.

يمكن لمعظم المرضى العودة إلى القيادة بعد ١٠-١٤ يوماً من استئصال الصفيحة الفقرية.

كجزء طبيعي من فترة ما بعد الجراحة ، نشجعك على النهوض والمشي في صباح اليوم التالي للجراحة. يمكنك المشي بقدر ما تستطيع.