Chirurgia bariatrica

È un deposito anomalo di grasso che porta a un aumento di peso superiore a quello ideale per l'età e l'altezza.

Si calcola con l'indice di massa corporea IMC o con la circonferenza vita.

L'IMC è un semplice calcolo che utilizza l'altezza e il peso di una persona. La formula è IMC = kg/m2 dove kg è il peso di una persona in chilogrammi e m2 è la sua altezza in metri quadrati.

Secondo il calcolo dell'IMC:
 20-24,9 peso normale

• 25-29,9 sovrappeso = zona arancione
• 30-34,9 obesità di grado 1 = zona rossa
• 35-39,9 obesità di grado 2 = zona rossa
• 40-49,9 obesità di grado 3 = zona rossa
• 50 o più - super obesi = zona rossa

Calcolare il proprio IMC è importante per sapere quanto si è obesi.

DIETA: Dieta ad alto contenuto calorico, cibo spazzatura, dieta eccessiva. Uso di bevande, alcol, succhi di frutta ad alto contenuto di zucchero, pasti irregolari.

STILE DI VITA: stile di vita sedentario, mancanza di esercizio fisico.

MALATTIE: alcune malattie come l'ipotiroidismo e i tumori ipofisari possono essere associate all'obesità.

EREDITARIETÀ: alcune famiglie hanno l'obesità nei loro geni.

Per conoscere il motivo della tua obesità, consulta il nostro team multidisciplinare nel reparto Tour for Cure e chirurgia bariatrica.

L'obesità è una malattia che si associa a molte altre patologie:

• Diabete di tipo 2 (rischio 40 volte superiore di dm 2 negli obesi rispetto ai normopeso)

• Ipertensione

• Cardiopatia ischemica e insufficienza cardiaca

• Ictus e paralisi

• Demenza e depressione

• Perché dovrei preoccuparmi dell'obesità?

• L'obesità è una malattia che si associa a molte altre patologie.

• Diabete di tipo 2 (rischio 40 volte superiore di dm 2 negli obesi rispetto ai normopeso)

• Ipertensione

• Cardiopatia ischemica e insufficienza cardiaca

• Ictus e paralisi

• Demenza e depressione

• Fegato grasso, NASH (epatite non alcolica)

• Dolori articolari, gotta

• Apnea notturna, russamento, sindrome da ipoventilazione da obesità

• Dislipidemia

• Dvt e stasi venosa

• Infertilità e irregolarità mestruali

• Incontinenza urinaria

• 13 tipi di tumori sono più numerosi negli individui obesi che in quelli normali

• Problemi fisici e psicologici

DIETA: Il nostro esperto dietologo ti aiuterà a preparare una tabella dietetica per eliminare l'obesità.

ESERCIZIO: Il nostro fisioterapista ti aiuterà a preparare un piano di esercizi per bruciare più calorie senza danneggiare il tuo corpo.

CHIRURGIA: se non riesci a perdere peso con dei tentativi conservativi, il nostro esperto chirurgo bariatrico ti aiuterà a curare l'obesità e i disturbi correlati.

Si tratta di interventi chirurgici eseguiti sullo stomaco e sull'intestino per limitare la dieta e bypassare le calorie per perdere peso e liberarsi di sindromi metaboliche come il diabete, la dislipidemia, l'ipertensione ecc.

Per saperne di più sui tipi e i dettagli degli interventi, visita il nostro reparto di chirurgia bariatrica e metabolica.

Sì, sono sicuri. Sono eseguiti in laparoscopia, quindi meno dolorosi, con recupero precoce e dimissione anticipata dall'ospedale. Il paziente è in grado di muoversi il giorno dell'intervento e può riprendere il lavoro/ufficio in una settimana.

L'effetto antidiabetico della chirurgia bariatrica è di lunga durata. Il controllo a lungo termine della glicemia e i livelli normali di HbA1c dopo l'intervento sono stati documentati in ampie serie. Esistono oggi prove sufficienti per affermare che la chirurgia bariatrica può ridurre la mortalità nei pazienti con diabete. La chirurgia bariatrica determina una significativa perdita di peso e la remissione del diabete nei pazienti. Dopo l'intervento, il controllo glicemico viene ripristinato grazie a una combinazione di restrizione calorica forzata, maggiore sensibilità all'insulina e aumento della secrezione di insulina.

Il bypass gastrico e altri interventi chirurgici per la perdita di peso, noti collettivamente come chirurgia bariatrica, comportano la modifica dell'apparato digerente per aiutare a perdere peso. La chirurgia bariatrica viene eseguita quando la dieta e l'esercizio fisico non hanno funzionato o quando si hanno seri problemi di salute a causa del peso. Alcune procedure limitano la quantità di cibo che si può mangiare. Altri interventi agiscono riducendo la capacità dell'organismo di assorbire i nutrienti. Alcune procedure fanno entrambe le cose. Prima dell'intervento potrebbe essere necessario sottoporsi a vari esami e test di laboratorio. Potrebbero essere imposte restrizioni sul mangiare e sul bere e sui farmaci da assumere. Potrebbe essere richiesto di iniziare un programma di attività fisica.

• IMC 40 o più con o senza comorbidità

• IMC 35 o più con comorbidità

• IMC 32 o più con comorbidità come dm, ht

• IMC 27,5 o più con dm non controllata (hba1c superiore a 7)

• IMC 30 o più con circonferenza vita superiore a 80 nelle donne e superiore a 90 cm nei maschi.

La dieta e l'esercizio fisico insieme possono aiutare a perdere il 10-15% del peso corporeo in eccesso. Per ottenere effetti duraturi è necessario mantenere il programma. La ripresa del peso è il problema principale associato a questi metodi che sono utili più per le persone in sovrappeso piuttosto che per le persone obese.

Gli interventi di chirurgia bariatrica ti aiuteranno a perdere il 60-80% del tuo peso corporeo in eccesso, a seconda dei tipi di interventi effettuati.

Gli interventi di chirurgia bariatrica ti garantiranno una riduzione del peso sostenuta per 10-15 anni.

Oltre al peso, gli interventi chirurgici ti aiuteranno a curare/controllare le tue comorbidità come il diabete di tipo 2, l'ipertensione, la dislipidemia, ecc.

Gli studi hanno dimostrato che questi interventi possono curare il diabete, aiutare a controllarlo correttamente, ridurre le dosi di insulina, aiutare a liberarsi delle insuline, ridurre il numero di farmaci necessari per controllare il diabete.

Se hai una domanda: La liposuzione è uguale alla chirurgia bariatrica? La risposta è un grande NO!

La liposuzione è una procedura in cui il grasso sotto la pelle viene aspirato con una tecnica speciale. È possibile rimuovere un massimo di 5-8 kg di grasso. È una procedura puramente estetica. La liposuzione non comporta alcun miglioramento delle comorbidità.

La procedura bariatrica, invece, è un intervento che stimola il metabolismo del corpo per perdere peso. In questo caso non viene rimosso alcun grasso. Il corpo brucia intrinsecamente tutto il grasso in eccesso nell'arco di alcuni mesi e la persona si libera di molti altri problemi di salute associati.

I fattori tradizionalmente associati a una perdita di peso non riuscita sono problemi comportamentali, fattori sociali e demografici e persino polimorfismi genetici. L'età è uno dei fattori predittivi più consistenti.

I pazienti con un IMC iniziale più elevato hanno anche meno probabilità di raggiungere un peso normale e un IMC > 50 kg è stato segnalato come fattore di rischio per il fallimento dopo la chirurgia bariatrica. Tuttavia, nei pazienti con obesità grave o con IMC > 35 kg e altre comorbidità, la chirurgia bariatrica è l'opzione terapeutica più efficace per ottenere una perdita di peso significativa a lungo termine e per migliorare il controllo o addirittura ottenere la remissione delle comorbidità associate.

La gravidanza dopo la chirurgia bariatrica può essere sicura e sana. Infatti, la chirurgia bariatrica può produrre un improvviso cambiamento positivo nella tua fertilità. L'obesità può aumentare il rischio di complicazioni legate alla fertilità e alla gravidanza. Con il supporto di un'équipe di esperti, i pazienti hanno gravidanze sane dopo la chirurgia bariatrica.

La gastrectomia a manica è un intervento più semplice che consente di perdere peso con un rischio minore. Se necessario, una volta perso peso e migliorato lo stato di salute, di solito dopo 12-18 mesi, è possibile sottoporsi a un secondo intervento, come il bypass gastrico.

Tra i tre tipi di intervento vi erano il bypass gastrico, la gastrectomia a manica e il bendaggio gastrico regolabile (noto anche come lap band). Lo studio ha rilevato che l'intervento di bypass gastrico vantava la maggiore perdita di peso, sia a breve che a lungo termine.

L'intervento di switch duodenale non è reversibile e alcune persone possono avere complicazioni dopo l'intervento. Una delle complicazioni dell'intervento di switch duodenale comprende carenze di proteine, vitamine e minerali.

I pazienti sottoposti a switch duodenale hanno perso più peso: in media circa 15 chili in più. Le persone hanno perso una notevole quantità di peso con entrambi i tipi di intervento. I pazienti sottoposti a bypass gastrico hanno tagliato in media 111 chili, mentre quelli sottoposti a switch duodenale hanno perso circa 162 chili.

Se hai subito un intervento di bypass gastrico, avrai perso circa il 30-40% del peso corporeo in eccesso. Con l'intervento di bendaggio gastrico, si perdono da 1 a 2 chili a settimana, quindi entro sei mesi si saranno persi da 25 a 50 chili. Nove mesi dopo l'intervento.

Lo switch duodenale, una combinazione di manicotto gastrico e bypass intestinale, ha tuttavia dimostrato la migliore perdita di peso. Ora, quando i pazienti affetti da sleeve richiedono una maggiore perdita di peso, possiamo completare lo switch duodenale.