FIVET in Turchia: Il viaggio in macchina nel viaggio dell'infertilità

Se avete difficoltà a concepire, vi trovate in questo momento accomunati a più di 48 milioni di coppie e 186 milioni di persone.

L'infertilità è diventata un'enorme preoccupazione per la salute globale, ma la fecondazione assistita in Turchia aumenta il tasso di successo. Se avete difficoltà a concepire, secondo il Lancet Global Health Journal, vi trovate nella stessa situazione di oltre 48 milioni di coppie e 186 milioni di individui. La maggior parte di queste persone ha atteso una stabilità relazionale ed economica prima di avere figli, mentre gli altri individui sono affetti da fattori di infertilità specifici maschili e femminili. Tuttavia, la medicina progredisce quotidianamente nell'individuare modi per aiutare a mantenere e preservare la fertilità e per promuovere la prevenzione, la diagnosi precoce e il trattamento delle condizioni che la minacciano. 

Con queste statistiche in aumento sull'infertilità di uomini e donne, che influenzano il loro desiderio di costruire una famiglia, le citazioni ispirate e le migliaia di post sui blog sono pieni di energia positiva e di speranza che possono costruire le aspettative delle coppie infertili al di là degli ostacoli estremamente intimi e personali al trattamento dell'infertilità a livello fisico, emotivo e sociale. Con queste sfide che vanno dallo stigma sociale millenario che circonda il concetto di trattamento FIV, alla depressione, all'ansia e all'angoscia causate dal carico psicologico del processo contemporaneo delle tecnologie di riproduzione assistita (ART); e le storie della comunità TTC (cercare di concepire) non sono meno epiche di quelle degli antichi guerrieri. 

Una dei trattamenti più richiesti in Turchia è la fecondazione assistita. A causa dei costi elevati della fecondazione assistita in tutto il mondo, il turismo medico presenta un'opzione creativa: una gravidanza da fecondazione assistita combinata con una splendida vacanza, che offre alle coppie il miglior tasso di successo e i migliori costi della fecondazione assistita!

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Il trattamento dell'infertilità non è solo per le coppie anziane

Contrariamente allo stigma che circonda il processo di trattamento FIV, non è solo per le coppie adulte. Per capire il motivo di questa affermazione, facciamo un corso accelerato di anatomia e fisiologia e sapremo chi ha bisogno della FIVET in Turchia.

Affinché la fecondazione avvenga, una parte del cervello, chiamata ipotalamo, deve secernere ormoni che stimolano l'ipofisi (chiamati ormoni di rilascio delle gonadotropine) e che permettono alle gonadi femminili (le ovaie) di secernere gli ormoni che consentono la maturazione degli ovociti e il rilascio di un ovulo attraverso il processo di ovulazione. Questo ciclo assicura la prontezza di un ovocita per essere fecondato attraverso questo asse ormonale, noto come asse ipotalamo-ipofisi-ovaio (HPO). 

Tuttavia, l'integrità di questo asse non è l'unica cosa che determina la fertilità: perché la fecondazione avvenga, lo spermatozoo deve incontrare l'ovulo rilasciato; e questo comporta che l'apparato genitale femminile sia pronto per la fecondazione e l'impianto dell'ovulo fecondato, oltre all'ovvio passaggio degli spermatozoi maschili che devono essere pronti in qualità e quantità per raggiungere e fecondare l'ovulo femminile.

Un gran numero di condizioni può portare a un'alterazione dell'asse fisiologico HPO, del suo equivalente nei maschi (l'asse HPT), delle strutture degli apparati genitali maschili e femminili, e/o a una moltitudine di combinazioni che influenzano il passaggio degli spermatozoi per raggiungere l'ovulo o quello dell'ovulo dopo la fecondazione e prima dell'impianto.

Il consulto sulla fertilità per la FIV in Turchia mira a determinare la causa dell'infertilità nelle coppie e a pianificare il corso d'azione necessario per correggerla in un approccio di squadra, che comprende la coppia, specialisti ginecologi, andrologi, chirurghi, radiologi e un esercito di infermieri e tecnici, tutti con l'unico obiettivo di rendere il sogno di una famiglia una realtà attraverso le migliori cliniche di FIV in Turchia!

L'arte più studiata è la fecondazione in vitro (FIV)

Il trattamento FIV per l'infertilità è una tecnologia di riproduzione assistita (ART) che mira a fecondare l'ovulo della donna con lo sperma dell'uomo in un ambiente di laboratorio, ignorando alcuni dei passaggi fisiologici descritti in precedenza e qualsiasi problema che influisca sulla loro struttura o funzione, che aumenta il tasso di successo della FIV aumentando le probabilità di fecondazione laddove i protocolli farmacologici non sono una linea di trattamento o non sono sufficienti a trattare la causa dell'infertilità.  

Il corpo femminile di solito produce un ovulo per ciclo mestruale; ma il tasso di successo della FIV dipende dallo sviluppo di più ovuli per scegliere quello migliore da impiantare nell'utero. La prima delle 5 fasi della FIV in Turchia, nota come ciclo di FIV, è l'iperstimolazione ovarica controllata, in cui l'azione dell'asse HPO è potenziata e amplificata dall'iniezione di gonadotropine, che assicura la disponibilità di più ovociti per la fecondazione e la garanzia di qualità. In genere, questa procedura viene eseguita dopo aver soppresso il ciclo naturale e averlo sovrascritto manualmente con le sostanze iniettabili per correggere eventuali anomalie del ciclo che potrebbero ostacolare il successo della FIV. Il numero di iniezioni dipende dal ciclo e dal trattamento specifico, ma può arrivare a 90 iniezioni per ciclo, con una frequenza di 1-2 iniezioni al giorno.

Successivamente, uno specialista in chirurgia ginecologica esegue una procedura chiamata agoaspirato e il prelievo di ovociti per via transvaginale, guidata da un'ecografia, in cui preleva gli ovociti completamente maturi con la massima precisione, utilizzando una tecnica sicura e in anestesia generale, in modo che il processo di fecondazione in vitro non sia doloroso. Successivamente, gli ovociti recuperati vengono trasferiti in un terreno speciale per consentire l'aggiunta degli spermatozoi, dando inizio all'inseminazione. A questo punto della procedura, se la coppia desidera un tasso di successo più elevato nella FIV o se lo sperma maschile è anormale, si esegue una procedura chiamata iniezione intracitoplasmatica di sperma (ICSI) (vedi sotto).

Una volta che si prevede che la fecondazione sia avvenuta, lo specialista valuta e classifica l'embrione (o gli embrioni) per la qualità e lo sviluppo. Questa è la fase in cui il medico può utilizzare i test genetici per esaminare e rilevare probabili disturbi (PGT; vedi sotto). Una volta che l'embrione è abbastanza grande per essere impiantato, lo specialista lo trasferisce nell'utero della madre per impiantarlo attraverso un piccolo tubo, un catetere, che attraversa la vagina e arriva all'utero. Seguono un test di gravidanza e un'ecografia per confermare il successo della procedura dopo circa due settimane.

Le fasi della FIV in Turchia durano circa due mesi. Tuttavia, gli embrioni di buona qualità non utilizzati in un ciclo possono essere conservati per essere utilizzati in cicli successivi attraverso la crioconservazione (vedi sotto). Le donne di età inferiore ai 35 anni rimarranno incinte e avranno un bambino da FIV con il primo prelievo di ovuli e il conseguente trasferimento di embrioni in circa la metà dei casi.

L'inseminazione intrauterina (IUI) non è di solito un prerequisito per il trattamento di FIV

L'inseminazione intrauterina è un'altra forma di FIV in cui lo sperma contenente spermatozoi viene raccolto dal maschio e instillato artificialmente in un utero femminile fertile. Questa tecnica viene talvolta utilizzata come linea di trattamento che precede il processo di FIV per evitare le reazioni vaginali e cervicali se si sospetta che uccidano gli spermatozoi. 

Una recente revisione del Journal of the American Medical Association ha evidenziato che il tasso di successo complessivo della IUI combinata con altri coadiuvanti è di circa il 12% per tentativo, e diminuisce ad ogni tentativo. Questo basso tasso è dovuto alla dipendenza della IUI dalla salute e dal numero relativamente buono di spermatozoi maschili e dalla salute e qualità generale degli ovuli femminili. 

Tuttavia, grazie all'aspetto economico e non invasivo della IUI, si consigliano 3-4 tentativi prima di ricorrere al trattamento di FIV, ma solo quando gli spermatozoi maschili sono adeguati e di qualità accettabile per fecondare l'ovulo una volta raggiunto.

La ICSI è la soluzione quando l'infertilità è spermatozoo-dipendente

Nel 30% dei casi di infertilità, gli spermatozoi maschili non sono abbastanza mobili per sopravvivere al viaggio verso l'ovulo (astenospermia), non sono adeguati per raggiungere una buona concentrazione intorno all'ovulo quando lo raggiungono (oligospermia), o molti di essi hanno una forma così anormale che non riescono a fecondare l'ovulo quando lo raggiungono (teratospermia). 

La ICSI è una procedura che supera tutte queste sfide selezionando un singolo spermatozoo sano tra i milioni raccolti dal maschio e inserendolo direttamente nell'ovulo. L'ICSI è l'arma definitiva per le coppie che desiderano la fertilità, con tassi di successo della FIVET che salgono alle stelle se combinata con l'ICSI.

I test genetici preimpianto (PGT) sono una leggenda

La PGT è un altro aggiornamento del processo di FIV tradizionale, che mira a individuare i disturbi ereditari noti e i cui risultati vengono utilizzati per selezionare l'embrione più sano da impiantare nell'utero della madre.

Oggi la PGT è altamente selettiva per i disordini cromosomici, ad esempio utilizzando il test PGT-A per l'aneuploidia, che analizza i disordini in cui il numero totale di cromosomi non è uguale al normale, come le sindromi di Down o Turner. Tuttavia, sviluppi più recenti ci permettono di testare anche disturbi genetici più precisi, i disordini mendeliani utilizzando il PGT-M che analizza le mutazioni anomale di un singolo gene che potrebbero produrre una malattia che potrebbe essere ereditaria, come l'anemia falciforme e l'emofilia. 

Inoltre, la PGT può interessare molte coppie in quanto le coinvolge maggiormente nella selezione degli embrioni, consentendo loro di avere un certo input nel decidere quali embrioni trasferire nell'utero della madre. La PGT è probabilmente utile anche in caso di età materna avanzata, ripetuti fallimenti della FIV, perdite ricorrenti di gravidanza e infertilità inspiegata, poiché questi fattori condividono la salute dell'embrione come fattore di successo della gravidanza FIV.

La crioconservazione può essere la risposta all'attesa di stabilità economica

Potrebbe essere necessario più di un ciclo di FIV per garantire un'elevata percentuale di successo della FIV, a causa di vari fattori legati all'utero della madre e alla stabilità della gravidanza FIV. Questo potrebbe mettere le madri anziane in pericolo di una complicazione della FIV, la sindrome da iperstimolazione ovarica, che è una risposta esagerata alla stimolazione ormonale utilizzata nella prima fase della FIV. 

Negli ultimi anni, la crioconservazione, una tecnica che utilizza la vitrificazione per congelare gli embrioni per un uso successivo, senza comprometterne la salute, ha ottenuto un'ampia applicazione nelle procedure di routine di FIV. Consente di eseguire più cicli di FIV senza sottoporre la madre a molti cicli di stimolazione ormonale, e riducendo a zero il rischio di sindrome da iperstimolazione ovarica!

Le altre indicazioni per la crioconservazione possono presentare vantaggi sia per la madre che per l'embrione. La più comune è il social freezing, termine che si riferisce alla coppia che congela i propri embrioni fino a quando non si trova in una condizione socio-economica stabile che permetta ai bambini di crescere nel comfort di una casa pronta ad accoglierli. Inoltre, l'utilizzo di embrioni congelati in cicli successivi di FIV è stato associato a tassi di gravidanza ed esiti ostetrici migliori rispetto alla ripetizione del processo ad ogni ciclo.

Gli svantaggi della fecondazione in vitro sono un'importante causa di stress

Cercare una gravidanza da FIV può essere l'ultima spiaggia per molte persone, ma prima di prendere una decisione definitiva è necessario conoscere le complicazioni e i potenziali effetti collaterali della FIV. Il più pericoloso tra i rischi di una gravidanza FIV è la sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS), una complicazione potenzialmente letale della prima fase della FIV. La sua forma lieve può causare solo distensione addominale, nausea e vomito; ma i casi più gravi possono sviluppare forti dolori addominali e riduzione della funzionalità polmonare. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) stima che l'incidenza di OHSS grave sia compresa tra lo 0,2 e l'1% di tutti i cicli di stimolazione.

Altri potenziali effetti collaterali del trattamento di fecondazione in vitro che alcuni possono considerare uno svantaggio sono l'alto potenziale di concepire due o tre gemelli, con l'aumento del rischio per la salute che deriva dalla gestazione multipla: la madre che sviluppa una malattia ipertensiva gestazionale o il bambino o i bambini che nascono pretermine a causa di vari fattori. Non sono noti effetti collaterali a lungo termine del trattamento FIV, ma alcuni ricercatori discutono la possibilità di sviluppare tumori ovarici se la madre sperimenta l'OHSS nel corso della FIV.

Combattere lo stress associato alla FIVET

La FIVET è un viaggio lungo e difficile che dovete affrontare nel vostro percorso di fertilità; ma se andrete fino in fondo, grazie ai miracoli della medicina moderna, molto probabilmente vivrete il vostro sogno. Lo stress associato alla FIVET è reale: prosciuga molte coppie e le dissuade dal portare a termine il processo ed è dimostrato che riduce di per sé i tassi di concepimento! 

Quindi, il nostro messaggio è che gestire lo stress da infertilità e da trattamento è ancora più essenziale del trattamento stesso. Abbiamo raccolto qui di seguito le tre migliori pratiche per affrontare lo stress da FIVET e infertilità provenienti da tutto il mondo, dalla ricerca medica e dalle esperienze personali.

Indagine immediata e approfondita su entrambi i partner

Il primo passo prima di iniziare qualsiasi trattamento per l'infertilità è quello di arrivare a una diagnosi della causa. Il 10% delle coppie infertili non ha una causa nota, ma questa è una diagnosi a sé stante con le relative linee di trattamento. Non cercate soluzioni commerciali per "tutti i tipi di infertilità", ma parlate con un medico e chiedetegli di analizzare i vostri fattori specifici di coppia.

Assistenza subspecialistica precoce

Le cure mediche e l'accompagnamento da parte del proprio ginecologo o medico di base sono la prima linea di trattamento per molte delle cause di infertilità, ma non si deve prolungare l'attesa prima di rivolgersi a un professionista subspecialista della fertilità, in quanto quest'ultimo è più aggiornato sullo stato della scienza della fertilità e ha avuto a che fare con centinaia, se non migliaia di coppie che stanno cercando di concepire. I medici specialisti in fertilità sono anche in grado di gestire i rischi del tempo e quelli del trattamento, e sono formati per personalizzare un piano molto specifico per il vostro caso e le vostre aspettative.

Supporto, supporto, supporto!

Avere una forte rete di sostegno da parte dei vostri contatti sociali più stretti non solo vi dà una spina dorsale a cui appoggiarvi quando tutto sembra buio, ma vi fornisce anche il supporto emotivo di cui avete bisogno per affrontare le vostre sfide intime e i pensieri che possono influenzare i tassi di concepimento nel lungo periodo. È consigliabile parlare con i vostri contatti più stretti del vostro caso e del processo che dovete affrontare, aggiornarli sui progressi e chiedere i loro input e le loro opinioni, perché anche se non stanno affrontando il processo con voi, la loro empatia e comprensione saranno il veicolo per i vostri sogni.

La Turchia va bene per la FIV?

La FIV in Turchia è l'opzione migliore per il trattamento dell'infertilità. Qui il costo della FIVET varia da 2.500 a 4.000 dollari, il che significa che per un prezzo così basso potrete godervi la natura e le attrazioni turistiche di Istanbul che sicuramente allevieranno il vostro stress per il processo e, grazie all'estrema professionalità ed esperienza con cui operano gli specialisti di Tour for Cure, potrete concludere un ciclo di FIVET in un viaggio di soli 15 giorni con il nostro apposito pacchetto. Inoltre, i progressi della medicina in Turchia vi permettono di utilizzare i servizi PGT per scegliere il sesso del vostro bambino, sottoporlo a screening per le malattie e ottenere tutti i vantaggi degli ultimi sviluppi delle tecniche di FIV.

Chiamate Tour for Cure per un consulto professionale sulla fertilità per la migliore FIVET in Turchia!

Questo articolo affronta alcune idee sbagliate sulla FIV in Turchia per il trattamento dell'infertilità e non sostituisce in alcun modo un consulto professionale di fertilità o di ginecologia.